哆蕾咪 发表于 2023-3-25 15:05:02

口苦究竟是什么原因导致的,应该如何缓解?-乐启生中医


  口苦是生活中经常遇到的症状,有的仅在早晨起床时感觉轻微口苦;有的口苦则持续一整天,吃东西如同嚼蜡,并且伴有口臭;也有些患者口苦持续几天甚至几个月都不见好转。然而大多数患者对于口苦一症却并不重视,甚至认为认为口苦就一定是上火了,只需服用清热药物即可。
  但其实口苦不一定是上火,如果一味的服用寒凉的药物非但不能缓解口苦的症状,甚至可能加重症状并且损伤脾胃。那么可能很多人要问了,口苦究竟是什么原因导致的,又应该如何治疗呢?
  十一脏皆取决于胆
  从现代医学角度看,口苦是一个并无特异性的自觉症状,消化不良、幽门螺杆菌感染、食物残渣、细菌分泌物、口腔及鼻咽部炎症都会导致口苦一症的发生,此外如果经常使用抗生素、微量元素缺乏及消化道、神经内分泌、泌尿系、呼吸系等疾病也会引起该症。虽然口苦作为临床上常见的症状,但论及其病机,医者往往无法给出相对圆满的解释。这也给许多患者在就医时造成了很大的困扰。
  中医认为,胆为奇恒之腑,有贮藏并排泄胆汁和主决断之功。《素问·奇病论》曰:“口苦者……病名为胆瘅……此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦。”《素问·痿论》载:“肝气热,则胆泄口苦。”后世多据此以肝热、胆热辨治口苦。《灵枢·四时气》:“善呕,呕有苦,长太息,心动澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”此多见于心胆两虚,中焦虚寒,胆液外泄,寒饮上逆,呕苦并见。可见导致口苦最直接的原因是胆液外泄。
  但是胆汁生于肝,藏于胆,经肝之疏泻入肠,辅助脾胃运化水谷。因此,口苦的病变部位,不全在肝胆,还涉及到脾、胃和肠等脏腑,饮食水谷消化过程中的任何环节出现问题均可出现口苦。《素问·六节藏象论》:“凡十一藏取决于胆也。”李杲补充说:“胆者,少阳春生之气,春气生则万物安。”胆气春升,余脏从之,所以十一脏皆取决于胆,十一脏功能的正常发挥,取决于胆的功能正常;而其功能失常也必会影响到胆的功能,进而出现胆泄口苦。
  肝气热则胆泄口苦
  《东医宝鉴》云:“肝之余泄于胆……胆附于肝,由经脉互为络属,构成表里关系。”肝与胆在生理和病理上密切相关,肝病多影响于胆,临床多见肝胆同病。肝火热盛、肝虚寒劳均可引起口苦。《素问·痿论篇》有“肝气热则胆泄口苦”的记载。《顾松园医镜·射集》]中也言及:“如肝有火,胁痛日久,必遗热于胆,则汁溢口苦。”热气由肝及胆,胆府受热则摄藏胆汁的正常功能被扰,导致胆汁外泄;邪热并于胆经经气,从经病角度看则表现为经气盛实,经气盛实则沿经逆上,胆汁随逆气上行至口则口苦。
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