达晋编译：浅析回顾性研究论文中资料解释的常见问题

　　回顾性研究论文同其它研究论文一样，在陈述资料来源、总结方法和结果之后，尚须对资料的结果及在总结过程中所遇到的问题加以分析和讨论，以回答研究所提出的问题。达晋编译认为，分析的关键在于严格的科学态度，正确地反映客观事实。论点要正确，论据要充分，论证要有严密的逻辑性。切忌主观意断，言过其实。在这方面常见的问题有：
　　一、主题不集中。有的作者往往想在一篇论文中解决过多的问题，片面地追求全面、系统、完整。其结果是面面俱到，主次不分，重点不明。需要强调的是，临床回顾性研究论文与教科书或其它研究论文不同，不可能对病因、发病机制等做出新的、科学的结论，也不可能对药物或疗法的作用机理做出科学的解释。这是研究本身的性质所局限了的。因此，在作资料的解释时，一般只要求着重解决一两个问题，把主题集中到最主要、最有实际内容、作者最有体会的问题上。围绕主题，展开讨论。其它有关的问题只能处于从属的地位，不能与重点问题相提并论，更不能喧宾夺主。企图什么问题都解决，结果是什么问题也解决不好。
　　二、推论主观。临床回顾性研究可以总结和发现一些疾病的发生、发展乃至治疗的规律性，也可以从现有资料的分析中给今后工作的开展以某种启示。但是，不少作者往往以这些规律和启示为依据，无限延伸，加以推论。这种利用现有资料进行主题以外的某些推论，不管作者的逻辑过程如何合理，总不免带有一定的盲目性，甚至弄巧成拙。从统计学角度看，企图将现有资料的结论应用于超出样本所代表的总体，是绝对不允许的。因为这样做是不客观的。
　　三、套用文献。在对临床资料做出解释时，常常需要引证有关文献材料，以说明作者所得结果与前人的同类研究的结果有什么联系和区别，从而表明作者的见解。但是，在引用时决不能把文献资料当作左右作者研究结果的先人之见。特别是当自己的结果与前人的结果有出入时，更应该慎重地分析自己研究的材料，仔细地审查各种因素的干扰，并找出差别的真正原因。既不要对自己的结果不加分析和探讨而轻易否定，也不要对自己的结果寄予过高的奢望，甚至偏爱，草率地肯定。因为这里有可能受到各种偏因的影响而出现假象。因此，既不能把文献作为左右资料分析的先验性概念，也不能以自己的结果去硬搬前人所作的结论，否则，将使资料的分析缺乏科学性。
　　四、不正确地利用统计学数据。数理统计能帮助我们在实践中少走弯路，少犯主观片面的错误。但是统计学的处理只能在资料系统化的基础上进行。在统计处理的任务完成之后，对结果的解释则取决于研究者的专业知识和经验了。统计的显著性不能代表解释的正确性，因为回顾性研究很难避免各种干扰因素及偏因的影响。只有当各种干扰因素及偏因受到良好的控制时，统计的结果才更能说明问题。否则，即使得到“有显著意义”的结果，也很可能是由于某种干扰造成的。因此，不经统计学处理就下结论不对，而把统计学处理看成“万能”，也是不对的。
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