蓝译：关于临床医学论文讨论部分的撰写

　　关于临床医学论文讨论部分的撰写，其目的一般是解释研究的结果，判断前面解释，并得出结论。该研究想说明什么？得出的数据和结果能说明什么？结果和结论之间的逻辑关系是什么？切忌脱离该研究的结果而只根据文献对论文标题中几个关键词展开文献综述。
　　蓝译编译认为，在开始撰写之前，先要明确自己准备下几个结论，每个结论分别从这个研究的哪些结果中推导出，如何推导。其次，需要复习文献，复习与该研究相关的文献，如类似的研究目的、研究指标、结果或结论。需要研究有关文献全文，而不仅是摘要。需要分析研究其方法、结果及结论的异同，而不仅是分析结论。可以参考综述类文章，但应以原始研究文章为主。
　　总之，一定要紧紧围绕该研究的主要结果和主要结论，讨论主要结论、比较主要结论、应用主要结论。下面几点往往是这一部分的主要内容。
　　一、论述该研究的主要结论。要再次强调主要结果，进而强调主要结论。要清晰地论述结果为什么支持结论，结论与结果之间的逻辑关系，强调结论与研究目的的关系。如果该研究存在第二、第三个结论，最好分段分别论述。不同类型研究的结论对于“病因”和“疗效”的肯定程度有很大的区别。“描述性研究”研究结果中的“分布特征”就只能提示“可能有关”的结论，“分析性研究”研究结果中的“危险因素”就只能提示“可能病因”的结论，“实验性研究”研究结果中的“观察组与对照组干预效果差异”就可以下“是因果关系”的结论。
　　可以从该研究的方法学角度对该研究结果及结论的可靠性进行讨论，但切忌对该研究的结果及结论的可能机理进行过多的讨论，并试图用以证明该研究结论的可靠性。
　　二、论述该研究结论与文献中结论的区别。在将该研究与文献中的结论和结果进行比较时，需注意对样本、总体、研究方法、研究指标、指标测定方法等各方面均进行分析比较，从方法学的异同进而分析结果和结论的异同。
　　三、强调该研究的强项及创新点，讨论该研究的不足及局限性。一般每一项研究都有其创新点，如果某项研究毫无创新点，那么这项研究就失去存在的意义。该研究的强项和创新点应由研究者对该研究的方法、结果和结论与文献中相关研究项目进行比较而得出。如该研究的结果和结论与文献有所不同，或由于该研究的测定方法更先进、样本量更大、观察时间更长、质控方法更严密、研究方法更权威，因此该研究的结果更可靠，结论更可信。反之，研究的不足及局限性往往也是由于该研究的方法学所决定的。
　　四、提出建议。作者可以根据该研究的结论对目前临床实践中的程序、常规、流程提出修改建议。可以对进一步的相关临床科学研究提出建议。
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